肥厚性鼻炎

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过敏性鼻炎也有特效药没错,就是它 [复制链接]

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过敏性鼻炎是临床上一种常见的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。

简便诊断要点:

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过敏性鼻炎的诊断要首先询问患者的既往病史,然后进行疾病诊断和病因学诊断。诊断主要根据典型的临床症状,如打喷嚏,清水样鼻涕,鼻、眼、耳、口腔瘙痒,有的伴有气喘或荨麻疹、湿疹。

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有明显的季节性:主要是春季和秋季,连续2年以上同一季节发病,症状相类似,就可以初步诊断为季节性过敏性鼻炎。确诊之后的下一步动作就是治疗了。治疗过敏性鼻炎有特效药吗?

答案是:有的!它是鼻用糖皮质激素!

激素鼻喷雾剂是目前公认的治疗过敏性鼻炎最有效的首选药物,它们对缓解鼻塞症状尤其有效。

糖皮质激素具有很显著的抗炎、抗过敏、抗水肿作用,对各种炎症都有效果。鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线用药,临床推荐使用。

糖皮质激素对过敏性鼻炎的所有症状都有显著的作用,包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等,所以说它是目前治疗最有效的药物。

在说明书推荐剂量下使用副作用很少。无论国内还是国外,它都被作为过敏性鼻炎的一线治疗药物推荐。常用的鼻腔吸入用糖皮质激素有:莫米松、氟替卡松、布地奈德、倍氯米松、曲安奈德等等。但是目前较为常用的是前面三种。掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生,我们要叮嘱患者避免拿着药直接喷到鼻中隔,要喷到鼻腔,不要喷壁(鼻中隔)。激素鼻喷剂的操作要点1如果鼻腔有鼻痂时,在激素鼻喷剂使用前,用生理盐水鼻腔喷雾器清洗或生理性海水盐冲洗鼻腔,因为如果有鼻涕或鼻痂阻挡药物,可能造成治疗的失败;

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使用激素鼻喷剂时,瓶身直立或可稍侧向鼻翼,保持头部微微前倾,喷完药避免头部马上仰回来,因为这会导致药物从鼻子流到喉咙;3喷的时候配合轻轻用鼻吸气,吸气力度类似于轻闻花香,不要用力吸。如果有药液流到喉咙,吐出去而不要咽下去。知识延伸:过敏性鼻炎目前是无法彻底治愈的,只能是控制。良好的治疗,能使得症状明显改善,显著改善生活质量,是目前的治疗目标。对于过敏性鼻炎,可参考以下7个不同情况的级别进行科学的护理与治疗:

1.海盐水洗鼻是基础护理手段;

2.在洗鼻的基础上,对于轻症的鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕,规律(或者间断)服用氯雷他定或者西替利嗪等抗组胺抗过敏药或者规律(或者间断)使用左卡巴斯汀、氮卓斯汀等抗组胺抗过敏鼻喷雾剂;

3.在洗鼻的基础上,对于鼻塞症状为主或者中重度的鼻痒、流鼻涕、打喷嚏,规律使用激素鼻喷雾剂至少2周;

4.在洗鼻的基础上,对于激素鼻喷雾剂效果不好的重症过敏性鼻炎,再加用上面第2条中提到的口服抗过敏药或者喷鼻抗过敏药;

5.在洗鼻的基础上,对于鼻子堵得特别厉害的,可以短期使用羟甲唑啉等减充血鼻喷剂帮助通鼻子,但切记连续使用不能超过7天;

6.在洗鼻的基础上,对于合并哮喘的,可以在上述用药基础上联合使用孟鲁斯特纳等白三烯受体拮抗剂类抗过敏药;

7.对于同时合并过敏性结膜炎的,再联合选用奥洛他定等抗过敏类滴眼液。

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