肥厚性鼻炎

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秋季过敏性鼻炎发作时怎样选择药物 [复制链接]

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过敏性鼻炎在立秋后发病率极具上升,我们对长春地区的过敏性鼻炎做了统计学调查,发现大部分在7月-10月份为发病期。由于过敏原主要为豚草蒿草类植物,所以在立秋前后集中发病,患者往往感觉突然一天开始有打喷嚏流鼻涕鼻塞头痛等症状,并逐渐加重,持续1-2月,严重影响生活和工作。过敏性鼻炎和其他变态反应性(过敏性)疾病一样,是特殊人群对无害的外来抗原发生I型变态反应,进而导致一系列临床症状。而科学界对其机制还没有完全搞清楚,因为人体的免疫系统十分复杂,个体差异也很大,所以现在还不能从根本上“治愈”过敏性疾病。但可以科学合理用药,控制发病期的临床症状和避免进一步的损害是可以做到的,就像高血压病——不能治愈但可控制以及避免引起其他疾病。秋季过敏性鼻炎发作时可根据发病的时间长短和症状的轻重选择一种或几种药物联合使用来控制症状,如果仅有轻微的打喷嚏流鼻涕鼻塞症状,或伴有眼痒,可口服二代抗组胺药,1-2周,睡前服用。一般没有嗜睡等副作用。但临床上有些病人还是有明显嗜睡作用,这类病人以及特殊行业的病人如专业司机等,建议避免使用口服抗组胺药。可以改用局部抗组胺喷剂加局部激素喷剂联合使用,也可以很好控制过敏症状。对于中重度过敏性鼻炎的患者,口服抗组胺药物不能很好控制症状,还要联合鼻用激素喷剂,白三烯受体拮抗剂,鼻用抗胆碱喷剂,单克隆抗体等药物来控制症状。这里需要强调的是鼻用激素喷剂的按说明书使用是安全的,可以连续应用1-2月,不会造成体内激素水平的变化,也不会影响儿童的生长发育。因为这些类激素的设计主要是抗鼻部粘膜和粘膜下的炎症反应,而全身的利用度极低,在医生指导下应用是安全的,不必有“激素恐惧症”。使用多长时间也是过敏人群特别
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