肥厚性鼻炎

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过敏性鼻炎,不能一味解表,还得补虚 [复制链接]

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近年来随着空气污染、环境污染、抗生素的滥用、感冒的误治迁延不愈等,鼻炎的患病率越来越高,过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等,种类很多,治法都不一样,只有正确的治疗,才能减轻症状,甚至治愈一段时间或长期治愈,不能一看鼻炎都是解表,都用辛夷、苍耳子等。过敏性鼻炎应该是这些鼻炎当中最痛苦的一种鼻炎类型。过敏性鼻炎的症状大家还是比较熟悉的,我再简单区分一下。过敏性鼻炎常常先出现鼻中一阵一阵的发痒,甚至奇痒无比,继而出现打喷嚏,每次喷嚏可连续打3个以上。在过敏性反应的急期,会流大量的清涕,过敏反应减退后,鼻涕量会减少,转而变为黏稠状,但不会出现黄涕,只有合并感冒或者鼻窦炎时才会出现黄脓涕。过敏性鼻炎还会出现鼻塞、嗅觉减退等,其鼻塞可以是单侧,也可以是双侧,常常随体位变化。此外,过敏性鼻炎还会伴随眼痒、流泪、咽痒、耳痒等鼻部以外的症状,如果过敏原为食物,还会出现口腔上部硬腭发痒。我们治疗过很多过敏性鼻炎,只有秋季发作或春季发作的,时间不超过5年的,一般2付药就明显见效,时间长的,长期使用抗过敏药如西替利嗪、氯雷他定的,需要的时间稍长一些。但是后期需要慢慢调理一段时间,第二年才不会发作或者明显减轻,一些朋友不能坚持喝中药,也不要紧,每次发作时就找我们调理,不乱用药,调理几次,身体素质逐渐增强了,也会逐渐停止发作。常年过敏性鼻炎,调理起来时间就稍微长一些,但是辨证准确,效果也是非常快的。一位上初中的男孩子,小学开始发病,常年过敏性鼻炎,已经4年了,鼻、眼、咽均有症状,还都比较重,之前在一个老中医那里看病,吃药有效,后来再吃就不管用了,然后吃西药,西药也不管用。孩子非常痛苦,总觉得自己的病没有希望治好了,特别消极,妈妈带他来看的时候也没抱很大希望,说能好一个月也就知足了。我说孩子还小,抵抗力正是好的时候,一定要有信心,不然以后高中影响学习怎么办呢?时间长了万一又发展成哮喘怎么办呢?我们治愈了很多,要有信心,不能破罐子破摔。初诊的时候,我确实没想着有多重,也是常规解表,稍加一些补益药如黄芪等,和以前治疗过敏性鼻炎的思路差不多,想着后期再着重补益。开了5天药,鼻塞好多了,但是流涕、鼻痒、喷嚏却加重了。正常一个过敏性鼻炎痊愈的过程是这样的:鼻塞流鼻涕→鼻塞减轻、流鼻涕增多→流鼻涕减少、打喷嚏增多→不流鼻涕或少量,打喷嚏响亮→每次感冒能发热而不鼻塞不流鼻涕→痊愈。过敏性鼻炎呢,其实是伏邪深藏体内,外界稍有风吹草动就会引动伏邪而发病,我们治疗的思路是补益,托邪外出,邪气在出表的过程中会出现正邪相争,症状会加重,比如喷嚏、流涕加重,喷嚏、流涕是正邪相争驱邪外出的表现,但是还不能让患者症状加重的太明显,得一点点托,邪气出来后再把邪气一清就可以,这样邪气在一点点减少,症状也在一点点减轻。这个男孩子就是托得太厉害了,而针对清除邪气的药比较少,得稍微改变一下思路,两者兼顾。再开了5付药,这次的药吃了2付症状就基本消失了。但是不能因为症状消失就不吃药了,还得巩固,体质的改善需要一个过程,不然疾病很快就容易反复。这个男孩子在第二次就诊的过程中,我问他在那个老中医那里都吃过什么药,有没有方子,孩子母亲说没有方子,她记得经常有两个药,一个是带毛毛的像毛笔头一样的药,一个是带刺的容易粘在身上的药。她这么给我说我就明白了,是辛夷、苍耳子,很多治鼻炎的药里都有这两个药,但是这两个药非常燥,我们轻易不给患者用,即使用也是初期用,不会一直用。疾病是会发展的,治病思路也是一直在变,不可能一个方子或一个思路用到底。来就诊的一些患者喜欢拍一下处方,我都会让拍,其实没啥可保密的,因为每一次的处方思路和用药都不太一样,所以我们开药一般都是一周一周的开,病情稳定的最多两周,就是这个原因。过敏性鼻炎虽说一定要补虚,但还不是那种虚的特别厉害的,重一点的会出现过敏性支气管炎咳嗽,再重的就是支气管哮喘了。所以很多过敏性鼻炎不治,到后期身体越来越虚就会出现支气管哮喘,我也见过肺气很虚,没经过过敏性鼻炎就直接成支气管哮喘的。所以说这类疾病不能一直宣肺解表,后期还是要补虚的。另外,过敏性鼻炎的朋友,夏天一定少吹空调,少吃寒凉食物,少用寒凉药物,平时也要注意居室内避免穿堂风,穿衣要注意保暖,出门尽量避免骑/坐电动车、摩托车等,洗脸洗手用温水,尽量不要游泳,少吃鸡肉、虾、螃蟹等易引起过敏的食物。日常保健比什么都重要,不能一直靠药物维持着呀!其他几种鼻炎也想介绍来着,结果第一个过敏性鼻炎就写了这么多,所以剩下的几种鼻炎放在以后说吧,大家可以
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